ABSTRACT
Fundamento: la importancia sanitaria de la hemorragia subaracnoidea espontánea, como problema de salud, es un hecho reconocido. Objetivo determinar el comportamiento de algunos indicadores relacionados con la asistencia médica a pacientes con hemorragia subaracnoidea espontánea, en el contexto provincial. Métodos estudio observacional, descriptivo-correlacional y retrospectivo, de 96 pacientes con hemorragia subaracnoidea espontánea entre 2016 y 2021. Se analizó el comportamiento de indicadores seleccionados, en su relación con diversas variables. En el análisis estadístico se utilizó como estadígrafo el Odds Ratio y su intervalo de confianza. Resultados el 22 % de los pacientes fue diagnosticado pasadas las primeras 48 horas del inicio de los síntomas, mientras que 13 enfermos (14 %) requirieron más de una asistencia para el diagnóstico. La ocurrencia de diagnóstico tardío cuando no se identificó el sangramiento en la primera consulta fue significativa (OR 21,8[5,1;91,8]). Doce pacientes fueron admitidos fuera de unidades especializadas; esta situación se observó más en pacientes menores de 60 años (21% vs 4 %; OR 5,7[1,1;27,9]), y en quienes el diagnóstico se realizó después de las 48 horas del inicio de las manifestaciones (29 % vs 8 %; OR 4,6[1,3;16,2]). De los 35 pacientes trasladados a otra institución para tratamiento neuroquirúrgico solo cuatro (12 %) fueron evacuados en las primeras 72 horas. Conclusiones se identifican brechas en la atención al paciente con hemorragia subaracnoidea en el contexto provincial; se destacan el ingreso de enfermos fuera de unidades especializadas y el traslado tardío a instituciones con servicio de cirugía neurovascular.
Background: the spontaneous subarachnoid hemorrhage's health importance, it's recognized as a health problem. Objective: to determine the behavior of some indicators related to medical care for patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage, in the provincial context. Methods: Observational, descriptive-correlational and retrospective study of 96 patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage between 2016 and 2021. The behavior of selected indicators was analyzed in relation to various variables. In the statistical analysis, the Odds Ratio and its confidence interval were used as statisticians. Results: 22% of the patients were diagnosed after the first 48 hours after the onset of symptoms, while 13 patients (14%) required more than one assistance for diagnosis. The occurrence of late diagnosis when bleeding was not identified at the first visit was significant (OR 21.8[5.1;91.8]). Twelve patients were admitted outside of specialized units; this situation was observed more in patients under 60 years of age (21% vs 4%; OR 5.7[1.1;27.9]), and in whom the diagnosis was made 48 hours after the onset of manifestations (29% vs 8%; OR 4.6[1.3;16.2]). Of the 35 patients transferred to another institution for neurosurgical treatment, only four (12%) were evacuated in the first 72 hours. Conclusions: gaps are identified in the patients' care with subarachnoid hemorrhage in the provincial context; The admission of patients outside specialized units and the late transfer to institutions with neurovascular surgery service stand out.
ABSTRACT
Los linfangiomas son malformaciones benignas del sistema linfático que afectan con mayor frecuencia a los niños y en raras ocasiones a adultos. Presentamos el caso de una mujer de 36 años, con cuadro clínico de 6 meses de dolor abdominal difuso sin irritación peritoneal, y asociado a adinamia. Como parte de los estudios, se solicitó una tomografía axial computarizada con contraste de abdomen, que reveló múltiples lesiones esplénicas hipodensas hipovasculares, con sospecha diagnóstica de lesiones linfoproliferativas. Por tal motivo se solicitó una esplenectomía diagnóstica, que finalmente mostró hallazgos macroscópicos, microscópicos y de inmunohistoquímica (positividad de las lesiones quísticas para CD31 y D2-40) compatibles con linfagiomatosis esplénica difusa.
Lymphangiomas are benign malformations of the lymphatic system. They most often affect children and rarely adults. We present the case of a 36-year-old woman with a 6-month clinical picture of diffuse abdominal pain without peritoneal irritation associated with adynamia. As part of the studies, a computerized axial tomography with abdominal contrast was requested, which revealed multiple hypovascular hypodense splenic lesions with suspected diagnosis of lymphoproliferative lesions. For this reason, a diagnostic splenectomy was requested, which showed macroscopic, microscopic and immunohistochemical findings (positivity of cystic lesions for CD31 and D2-40) compatible with diffuse splenic lymphagiomatosis
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: Las hepatitis virales son un problema de salud a nivel mundial, provocan elevada mortalidad y morbilidad. A pesar de los avances en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hepatitis B, esta enfermedad es todavía preocupación de las autoridades sanitarias. Objetivo: Realizar una actualización acerca del comportamiento y manejo actual de la infección por el virus de la hepatitis B. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica durante abril y mayo de 2021, se consultaron 211 artículos en idioma inglés y español en las bases de datos como SciELO, PubMed, Lilacs y Medigraphic, de ellos se utilizaron 30 citas. Se empleó la combinación de términos y operadores booleanos y métodos teóricos como: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico. Resultados: Se abordó el comportamiento de la infección causada por el virus de la hepatitis B, se hizo hincapié en su epidemiología, características morfológicas y funcionales que permiten su infectividad, evolución y manifestaciones clínicas, complicaciones, tratamiento y perspectivas actuales. Conclusiones: La historia natural de la infección es dinámica y las manifestaciones clínicas dependen de diversos factores. La infección por el virus de la hepatitis B puede causar complicaciones como: la cirrosis hepática y el carcinoma hepatocelular y su principal vía de transmisión es la parenteral. El diagnóstico se realiza a través de técnicas serológicas. Es imprescindible la atención diferenciada a los grupos con riesgo y, aunque se cuenta con una vacuna eficaz, aún existen casos y se han desarrollado tratamientos con resultados positivos.
ABSTRACT Introduction: Viral hepatitis is a global health problem, causing high mortality and morbidity. Despite advances in the prevention, diagnosis and treatment of hepatitis B, this disease is still a concern of health authorities. Objective: Toupdate on current behavior and management of hepatitis B virus infection. Methods: A bibliographic review was carried out during April and May 2021, consulting 211 articles in English and Spanish from databases such as SciELO, PubMed, Lilacs and Medigraphic, of which 30 citations were used. The combination of Boolean terms and operators and theoretical methods such as: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical were used. Results: The behavior of the infection caused by the hepatitis B virus was addressed, emphasizing its epidemiology, morphological and functional characteristics that allow its infectivity, evolution and clinical manifestations, complications, treatment and current perspectives. Conclusions: The natural history of infection is dynamic, and clinical manifestations depend on various factors. Hepatitis B virus infection can cause complications such as liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, and its main route of transmission is parenterally. The diagnosis is made mainly through serological techniques. Differentiated care for groups at risk is essential and, although there is an effective vaccine, there are still cases and treatments have been developed with positive results.
ABSTRACT
Introducción: La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. El virus de la hepatitis A produce un cuadro infeccioso agudo por lo general autolimitado en el ser humano, para el cual no existe tratamiento específico. Objetivo: Realizar una actualización acerca del comportamiento y manejo actual de la infección por el virus de la hepatitis A. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica durante septiembre y octubre de 2021, se consultaron 156 artículos en idioma inglés y español de bases de datos como SciELO, PubMed, LILACS y Medigraphic, de ellos se utilizaron 30 citas. Se empleó la combinación de términos y operadores booleanos y métodos teóricos como: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico. Resultados: Se abordó el comportamiento de la infección causada por el virus de la hepatitis A, se hizo hincapié en su epidemiología, características morfológicas y funcionales que permiten su infectividad, evolución y manifestaciones clínicas, complicaciones, tratamiento y perspectivas actuales. Conclusiones: El virus de la hepatitis A produce un cuadro infeccioso agudo. Se presenta tanto de forma esporádica como epidémica. Es la forma más común de hepatitis viral aguda. La transmisión es de persona a persona por vía fecal oral. Los síntomas relacionados con las hepatitis virales agudas son variables e inespecíficos. El diagnóstico de certeza se realiza mediante las pruebas serológicas y técnicas de biología molecular para la identificación del virus. No existe tratamiento específico para esta infección.
Introduction: Hepatitis is an inflammatory disease that affects the liver. The hepatitis A virus produces a generally self-limited acute infectious picture in humans, for which there is no specific treatment. Objective: To update on current behavior and management of hepatitis A virus infection. Methods: A bibliographic review was carried out during September and October 2021, consulting 156 articles in English and Spanish from databases such as SciELO, PubMed, Lilacs and Medigraphic, of which 30 citations were used. The combination of Boolean terms and operators and theoretical methods such as: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical was used. Results: The behavior of the infection caused by the hepatitis A virus was addressed, emphasizing its epidemiology, morphological and functional characteristics that allow its infectivity, evolution and clinical manifestations, complications, treatment and current perspectives. Conclusions: The hepatitis A virus produces an acute infectious picture. It occurs both sporadically and epidemically. It is the most common form of acute viral hepatitis. Transmission is person-to-person by the fecal oral route. Symptoms related to acute viral hepatitis are variable and nonspecific. The diagnosis of certainty is carried out by means of serological tests and molecular biology techniques for the identification of the virus. There is no specific treatment for this infection.
ABSTRACT
Introducción: En Cuba se produce la vacuna HeberNasvac® para el tratamiento de la hepatitis B crónica. Su relevancia radica en lograr resultados de control virológico sostenido en una mayor proporción de pacientes. Objetivo: Evaluar seguridad y efectividad de la vacuna terapéutica HeberNasvac® en el tratamiento de la hepatitis B crónica, en la provincia Camagüey en el periodo comprendido de enero de 2019 a diciembre de 2020. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención terapéutica, en pacientes atendidos en la Consulta Provincial de hepatitis virales crónicas. El universo estuvo constituido por 24 pacientes adultos, con carga viral detectable al inicio del estudio. La fuente primaria de la investigación estuvo dada por la historia clínica. Resultados: En el primer ciclo fueron más frecuentes la cefalea y los estornudos; y en el segundo ciclo la fiebre y el malestar general. Al concluir el tratamiento la mayoría mostraron mejoría de resultados de las pruebas de función hepática. Antes del tratamiento el mayor número de pacientes presentó una carga viral detectable por encima de 250 copias/mL y después de haber recibido tratamiento varios de los casos resultaron carga no detectable. El tratamiento se consideró con mediana seguridad en el mayor número de pacientes y la efectividad fue alta. Conclusiones: Se presentaron más eventos adversos en el segundo ciclo del tratamiento. Las pruebas de función hepática mostraron mejoría al concluir tratamiento. La carga viral después del tratamiento presentó un descenso. El tratamiento mostró mediana seguridad y efectividad alta.
Introduction: Cuba produces the HeberNasvac® vaccine for the treatment of chronic hepatitis B. Its relevance lies in achieving sustained virological control results in a greater proportion of patients. Objective: To evaluate the safety and effectiveness of the therapeutic vaccine HeberNasvac® in the treatment of chronic hepatitis B, in the province of Camagüey in the period from January 2019 to December 2020. Methods: A quasi-experimental study of therapeutic intervention was carried out in patients treated at the Provincial Consultation of Chronic Viral Hepatitis. The universe consisted of 24 adult patients, with detectable viral load at the beginning of the study. The primary source of the investigation was given by the medical history. Results: In the first cycle, headache and sneezing were more prevalent; and in the second cycle, fever and general malaise were more prevalent. At the end of the treatment, the majority showed improvement in the results of liver function tests. Before treatment, the largest number of patients had a detectable viral load above 250 copies / mL and after receiving treatment, several of the cases resulted in an undetectable load. The treatment was considered to be of medium safety in the largest number of patients and the effectiveness was high. Conclusions: There were more adverse events in the second cycle of treatment. Liver function tests showed improvement at the end of treatment. The viral load after treatment showed a decrease. The treatment showed medium safety and high effectiveness.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: la enfermedad inflamatoria del intestino se define como una afectación inflamatoria crónica del tubo digestivo de causa desconocida que evoluciona de modo recurrente con brotes, remisiones que pueden presentar diversas complicaciones y manifestaciones extra digestivas. Objetivo: describir el comportamiento de las enfermedades inflamatorias del intestino en el Servicio Provincial de Coloproctología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, desde abril de 2016 hasta abril de 2018. El universo de estudio estuvo constituido por los 100 pacientes diagnosticados por estudios de endoscopía y biopsia de enfermedad inflamatoria del intestino en el servicio ya mencionado. La fuente primaria de la investigación estuvo dada por un formulario diseñado por los autores. Resultados: los pacientes diagnosticados de colitis ulcerosa ocuparon el primer lugar con predominio de la edad de diagnóstico entre 30-39 años; casi la mitad de los pacientes estudiados presentaron antecedentes familiares positivos de enfermedad inflamatoria intestinal, la localización distal fue la más frecuente para la colitis ulcerosa, mientras que para el Crohn solo fue la perineal reportado con un solo caso; las manifestaciones clínicas intestinales más frecuentes correspondieron a las diarreas. Conclusiones: la colitis ulcerativa resultó ser más frecuente que la enfermedad de Crohn y que la colitis inespecífica con la edad de diagnóstico entre 30-39 años, con predominio de antecedentes familiares de primer orden de la enfermedad, en la colitis ulcerosa prevaleció la localización distal y en el Crohn fue perineal donde la diarrea fue el síntoma más frecuente en ambas.
ABSTRACT Background: the inflammatory disease of the intestine defines like an inflammatory chronic affectation of the alimentary canal of unknown etiology that evolves of recurrent mode with sprouts and remissions and can present various complications and extra digestive manifestations. Objective: to describe the behavior of the inflammatory diseases of the intestine in Provincial Colon-proctology Service of the Teaching Hospital Manuel Ascunce Domenech. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out from April, 2016 to April, 2018. The universe of study was constituted for the 100 patients diagnosed by endoscopy's studies and biopsy of inflammatory disease of the intestine in the aforementioned service. The investigation's primary source was given for a fill-out form designed by the authors. Results: the patients diagnosed of ulcerous colitis occupied the first place with a predominance of age diagnosis between 30-39 years old, almost half of the studied patients presented familiar background of intestinal inflammatory disease, the distal localization showed the most frequent for the ulcerative idiopathic colitis, while for Crohn the most frequent localization was perinea localization with just a case; the clinical intestinal manifestation more frequent corresponded to the diarrheas. Conclusions: the ulcerative colitis turned out to be more frequent than the disease of Crohn and then unspecified colitis with an age diagnosis between 30-39 years old; and with predominance of first-rate family record of the disease; in the ulcerative colitis prevailed the location distal and in the Crohn it was perineal being the diarrhea the most frequent symptom in both.
ABSTRACT
Para el análisis teórico y práctico de la familia es necesario conocer su funcionamiento, el concepto de sistema y sus diferentes teorías, la comunicación como elemento primordial en todo grupo social y las particularidades del doble vínculo en aquellas con un miembro esquizofrénico, ya que generalmente muestran problemas en la comunicación, no solo desde el comportamiento del enfermo, sino también desde los demás familiares. En ese sentido se efectuó una revisión bibliográfica relacionada con el tema que permite la selección del enfoque sistémico para la aplicación en la práctica diaria.
For the theoretical and practical analysis of the family it is necessary to know its way of functioning, the system concept and its different theories, communication as main element in all social group and the particularities of double binding in those with a schizophrenic member, since generally they show problems in communication, not only from the sick person's behavior, but also from the other family members behavior. In that sense, a literature review related to the topic was carried out which allows the selection of the systemic approach for the implementation in the daily practice.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Schizophrenia , Family/psychology , Communication , Family , Systemic Management/methods , Interpersonal RelationsABSTRACT
El sarcoma histiocítico es un desorden de células no Langerhans extremadamente raro con un curso clínico agresivo y limitadas opciones de tratamiento. Se presenta el caso de un paciente adulto joven de género masculino, con cuadro febril prolongado, compromiso hematológico persistente, hepatoesplenomegalia y linfadenopatias generalizadas con curso clínico fatal, en quien por las características clínicas, paraclínicas y de estudios histopatológicos como de inmunohistoquímica se llegó a dicha presunción diagnostica
Histiocytic sarcoma is an extremely rare non-Langerhans cell disorder with an aggressive clinical course and limited options for therapy. We present the case of a young adult male patient, with prolonged fever, persistent hematological involvement, hepatosplenomegaly, and generalized lymphadenopathy with a fatal clinical course, in whom we arrived to this presumptive diagnosis considering the clinical, paraclinical, and histopathological characteristics, as well as immunohistochemistry
ABSTRACT
La disfunción cardiaca y la renal coexisten con alta prevalencia. Se ha definido a esta entidad clínica como síndrome cardiorrenal y una de sus características principales es la resistencia al tratamiento. Se han descrito múltiples hipótesis para explicar su fisiopatología, como la desregulación hemodinámica y, recientemente, mecanismos neurohumorales e inmunológicos que intervienen en su desarrollo y perpetuación. Se clasifica de acuerdo con su forma de presentación y componentes fisiopatológicos. Existen distintos enfoques terapéuticos para controlar o limitar el progreso de la enfermedad. Esta revisión discute y analiza la información actual sobre la fisiopatología, la clasificación y el tratamiento de esta entidad.
There is a high prevalence of heart failure associated to kidney failure or viceversa. This association has been defined as a clinical entity: cardiorenal syndrome and one of its main characteristics is the resistance to treatment. Multiple hypotheses have been proposed to explain the pathophysiology of this syndrome, such as hemodynamic deregulation and recently, other neurohormonal and immunological mechanisms involved in the development and perpetuation of this pathology. Classifications have been based on the form of presentation or physiopathological manifestations. Different therapeutic approaches have been proposed to control or limit the progress of this disease. This review discusses and analyzes the current information on pathophysiology, different classifications and treatment.
ABSTRACT
La psiquiatría precisa de otros panoramas epistemológicos de observación, fuera de su esquema biomédico, para poder comprender al individuo en su totalidad. De ahí parte al encuentro de la antropología médica, que brinda el conocimiento científico sobre el hombre como sujeto sano, enfermable, enfermo, sanable y mortal, pero desde una nueva configuración: la antropsiquiatría, la cual permite ir más allá de la propia enfermedad, es decir, trascender hasta su esfera de persona y entender la verdad de una existencia humana concreta, que se evidencia en su vida física, psíquica, moral, espiritual y cultural. Esta caracterización epistemológica y praxiológica justifica la necesidad de elaborar un modelo de formación profesional antropsiquiátrica en la especialización de psiquiatría.
Psychiatry requires some other epistemological panoramas of observation, out of its biomedical diagram, in order to comprehend the individual completely. That is why psychiatry meets medical anthropology, which provides the scientific knowledge about the human being as a healthy, sick, and mortal subject who may get ill or cured starting from a new configuration: anthropsychiatry. It allows going beyond the disease, that is to say, transcending up to its sphere of person and understanding the truth of a concrete human existence, which is shown in the physical, psychical, moral, spiritual, and cultural life. This epistemological and praxiological characterization justifies the need to develop an anthropsychiatric professional training model for psychiatry specialization.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Anthropology , Anthropometry , Biological Psychiatry , Forensic Psychiatry , Models, Educational , PsychiatryABSTRACT
El modelo de la dinámica de la formación profesional en la especialización en psiquiatría es expresión de las relaciones esenciales entre sus configuraciones y dimensiones, desde donde se originan los movimientos y transformaciones que dan lugar a cambios de ambas categorías en el objeto. Se utilizaron diferentes métodos (histórico-lógico, de análisis y sintesis, inducción-deducción y otros) y se concluyó que la regularidad esencial revelada en el modelo constituye el sustento de la estrategia, partiendo de lo cual se estableció su carácter novedoso para las ciencias pedagógicas. De ese modo se conformaron el modelo y sus relaciones dialécticas.
The professional training dynamics model related to the psychiatry speciality is an expression of the essential relations among its configurations and dimensions, where movements and transformations that allow changes to both categories in the object occur. Different methods (historical-logical, analysis and synthesis, induction-deduction, and the like) were used. It was concluded that essential regularity, revealed in the model, constitutes the strategy support. Starting from this, its novel character in pedagogical sciences was established. Thus, the model and its dialectical relations were arranged.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Education, Medical, Graduate , Staff Development , Psychiatry/education , SpecializationABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de Beauveria bassiana (Bb), da terra diatomácea (TD) e dos pós de rocha Protesyl e Rocksil, isoladamente ou em associações, para o controle de Alphitobius diaperinus. Os agentes de controle foram aplicados na forma sólida misturados à cama de frango. A concentração de conídios de Bb foi de 0,08 por cento e, para os pós inertes, as concentrações foram de 0,5; 1,0 e 1,5 por cento. Testaram-se 20 tratamentos, com cinco repetições de 200 insetos, por 10 dias. Os tratamentos que apresentaram maior eficiência foram TD 1,5 por cento e Bb 0,08 por cento + TD 1,5 por cento, com 60,2 e 57,8 por cento de mortalidade, respectivamente. Protesyl e Rocksil, nas três concentrações, e TD 0,5 por cento não diferiram da testemunha. Na interação entre os agentes de controle, ocorreu efeito aditivo para Bb + TD e Bb + Rocksil, nas três concentrações, e para Bb + Protesyl a 1,5 por cento. A eficiência do fungo foi reduzida na associação com Protesyl, com efeito não aditivo antagônico nas concentrações de 0,5 e 1,0 por cento. A terra diatomácea, isolada ou associada à B. bassiana, apresenta-se como boa alternativa para controle de A. diaperinus. Já os pós de rocha Protesyl e Rocksil não foram eficientes para o controle da praga.
The objective of this study was to evaluate the efficacy of Beauveria bassiana (Bb) of diatomaceous earth (TD) and the dust of rock Protesyl and Rocksil, alone or in combinations, for Alphitobius diaperinus to control. The control agents were applied in dried by mixing with the poultry liter. The concentration of Bb conidia was 0.08 percent on the weight of the substrate, and for the dust inert were 0.5, 1.0 and 1.5 percent. Twenty treatments with five repetitions of 200 insects were tested for 10 days. The treatments with highest efficiency were TD 1.5 percent and Bb 0.08 percent + TD 1.5 percent, with 60.2 and 57.8 percent, respectively. Protesyl and Rocksil in the three concentrations and TD 0.5 percent did not differ from control. For the interaction between control agents no advantage was observed for the association. Additive effect occurred for Bb + TD and Bb + Rocksil at the three concentrations and for Bb + Protesyl at 1.5 percent. The action of the fungus was reduced in association with Protesyl with antagonistic non-additive effect in 0.5 and 1.0 percent. Diatomaceous earth, isolated our in association with B. bassiana its a good alternative for A. diaperinus control. Just rock dust Protesyl and Rochsil were not efficient for insect control.
ABSTRACT
Los eventos coronarios constituyen la primera causa de muerte en sujetos con diabetes mellitus tipo 2. Un incremento en la agregación plaquetaria y altos niveles de colesterol asociado a la lipoproteína de baja densidad (C-LDL) contribuyen al riesgo coronario en diabéticos. El D-003, una mezcla de ácidos grasos obtenida de la caña de azúcar, ha mostrado reducir la agregación plaquetaria y los niveles séricos de C-LDL en sujetos normo e hipercolesterolémicos. Este estudio a doble ciego, controlado con placebo, investigó los efectos del D-003 sobre la agregación plaquetaria y el perfil lipídico en 50 diabéticos tipo 2, los que fueron aleatorizados para recibir después de un periodo inicial, D-003 (10 mg/día) o placebo por 10 semanas. Todos los sujetos completaron el estudio. El D-003 redujo significativamente la agregación plaquetaria inducida por ácido araquidónico (52,9%) y por colágeno (54,4%) y los niveles séricos de C-LDL (26,7%), colesterol total (CT) (19,6%) y triglicéridos (23,9%), mientras que incrementó el C-HDL (12,4%) en relación a los niveles básales y al grupo placebo. El D-003 fue seguro y bien tolerado. Se concluye que el D-003 redujo significativamente la agregación plaquetaria y los niveles séricos de C-LDL en pacientes con diabetes tipo 2, pero otros estudios deben confirmar estos resultados.
Coronan/ events are the leading cause of death in subjects with type 2 diabetes, and increased platelet aggregation and serum low-density lipoprotein-cholesterol (C-LDL) contribute to coronary risk in diabetes patients. D-003, a mixture of sugarcane wax acids, has shown to reduce platelet aggregation and serum C-LDL in normocholesterolemic and hypercholesterolemic subjects. This doubleblinded, placebo-controlled study investigated the effects of D-003 on platelet aggregation and lipid profile in 50 type 2 diabetes patients who were randomized, after a baseline phase, to D-003 (10 mg/d) or placebo for 10 weeks. Al I the subjects completed the study. D-003 significantly lowered arachidonic acid- (52.9%) and collagen-induced (54.4%) platelet aggregation, C-LDL (26-7%), total cholesterol (TC) (19.6%) and triglycerides (23.9%), while increased high-density lipoprotein-cholesterol (C-HDL) (12.4%) vs baseline and placebo. D-003 was safe and well tolerated. To conclude with, D-003 significantly reduced platelet aggregation and serum C-LDL in type 2 diabetes, but further studies should confirm these results.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Platelet Aggregation/drug effects , Diabetes Mellitus, Type 2/drug therapy , Risk Factors , Diabetes Mellitus, Type 2/complications , Diabetes Mellitus, Type 2/prevention & control , LipidsABSTRACT
La leche de las vacas que portan el alelo B del gen de la k-caseína presenta un rendimiento cualitativo y cuantitativo superior en la producción de quesos, comparado con el obtenido con la leche de las vacas que tienen el alelo A, este último se encuentra con mayor frecuencia en la raza Holstein, la cual representa el 70 por ciento de los hatos lecheros en Colombia. Lo anterior plantea el reto de cambiar las proporciones genotípicas de esta característica al seleccionar individuos utilizando marcadores moleculares, para lo cual se estandarizó una técnica que permite la genotipificación del gen de la k-caseína y la determinación del sexo en embriones bovinos. Se realizó una PCR ¡¡ãsemi-anidada¡¡À, en la que se utilizó un juego de cebadores (K01F y JK3.1) para amplificar una región de 563pb del gen de la k-caseína, el cual fué sometido a una segunda amplificación utilizando el juego de cebadores (JK5.1 y JK3.1), obteniéndose un fragmento de 344pb el cual presenta un polimorfismo que puede ser identificado mediante la digestión con una endonucleasa de restricción (RFLP); donde el patrón de fragmentos de 215 y 129 pb corresponde al alelo B y 344 pb al alelo A, cuando se utilizó Hind III. El patrón de fragmentos de 263 y 81 pb en el alelo B y 132, 131 y 84 pb en el alelo A, cuando se utilizó Hinf I. Finalmente, se utilizó un juego de cebadores (SRY1F y SRY2R) específicos para una región del gen sry de bovino, donde los individuos que presentaron un fragmento de 151pb se clasificaron como machos. Estos resultados muestran la posibilidad de genotipificación simultánea de las variantes de la k-caseína y la determinación del sexo en embriones de bovino, lo cual permite el desarrollo de un programa de selección de embriones con las características genéticas que la ganadería y la industria de los derivados lácteos requiere en nuestro medio.
Subject(s)
Animals , Caseins , Cattle , Embryo Research , Endonucleases , Genotype , Milk , Polymerase Chain ReactionABSTRACT
La sepsis intraabdominal es un problema grave, difícil para el cirujano. Con el propósito de determinar la morbilidad y mortalidad por peritonitis bacteriana secundaria y validar la escala predictiva Mannheim de la cual no hay reportes nacionales, se realizó un estudio prospectivo, transversal y observacional con 225 pacientes intervenidos quirúrgicamente. Se aplicó la prueba de chi cuadrado para identificar valores responsables de resultados significativos (a £ 0,05). Hubo una correlación entre la mortalidad (24 porciento) y los valores de Mannheim. La edad avanzada, la extensión de la peritonitis y la disfunción de órganos resultaron las variables de mayor influencia en la mortalidad. Predominaron las complicaciones sépticas. La sensibilidad y la especificidad fueron del 87 y 88 porciento respectivamente. La mortalidad estuvo dentro de los parámetros en este tipo de afección y el índice de peritonitis Mannheim resultó un eficaz predictor de resultados
Subject(s)
Bacterial Infections , Indicators of Morbidity and Mortality , Peritonitis , Postoperative Complications , Prognosis , Cross-Sectional Studies , Prospective StudiesABSTRACT
Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo en 32 pacientes que presentaron infección y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), con edades entre 0 y 15 años, procedentes de diversos servicios del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba, durante 1996. Estas entidades resultaron más frecuentes en los menores de 5 años; la mayoría provenía del cuerpo de guardia, salón de operaciones y unidad de cuidados intermedios. Las infecciones respiratorias agudas predominaron como causa y más de la mitad de los pacientes requirió de soporte ventilatorio. Los antimicrobianos, inmunomoduladores y esteroides se usaron ampliamente y los procederes de enfermería fueron heterogéneos. Se destacó la importancia de aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en estos casos, entre los cuales la supervivencia fue de 81,3 porciento(AU)
A descriptive and retrospective study of 32 patients aged 0-15, who suffered from infection and syndrome of systemic inflammatory response (SSIR) during l996 and were attended at different services of the South Children Teaching Hospital, in Santiago de Cuba, was conducted. These entities were more frequent among children under 5. Most of them came from the Emergency Department, the operating room and intermediate care units. The acute respiratory infections predominated as a cause and more than half of the patients required ventilatory support. The antimicrobials, modulators and steroids were widely used and nursing procedures were heterogenous. It was stressed the importance of applying the Nursing Care process on these cases, whose survival was 81,3 percent(AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Respiratory Tract Infections/etiology , Systemic Inflammatory Response Syndrome/diagnosis , Critical Care/methods , Nursing Care/methods , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , SurvivorshipABSTRACT
Describimos nuestra experiencia en el estudio protocolizado de donadores sanos del programa de trasplante alogénico de médula ósea del Instituto Nacional de Cancerología de México. Se estudiaron 22 donadores sanos y 23 procedimientos de colección de médula ósea. Fueron 7 hombres y 15 mujeres, con edades de 16 a 47 años. Todos ellos fueron negativos a VIH, HB y HC. Se colectaron volúmenes de médula ósea de 750 a 1500 mL. Catorce donadores presentaron reducción de hemoglobina > 3.0 g/dL pero sólo la mitad de ellos requirieron transfuusión autóloga. Todos recibieron un programa de analgésicos con meperidina, dextropropoxifeno y ketoprofeno. Sólo dos donadores presentaron complicaciones (9 por ciento). Actualmente todos se encuentran en buenas condiciones de salud. Concluímos que la donación de médula ósea mostró ser un procedimiento seguro, con la complicación más frecuente de reducción de hemoglobina circulante que es fácilmente corregible con transfusión de sangre autóloga
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Hemoglobinopathies/etiology , Hemoglobinopathies/therapy , Preoperative Care , Tissue Donors , Bone Marrow Transplantation/methods , Transplantation, HomologousABSTRACT
Se informa la primera experiencia mexicana con el uso de factor estimulante de colonia granulocito-macrófago (GM-CSF) com profilaxis de la neutropenia secundaria a ganciclovir, en la prevención de la enfermedad por citomegalovirus (CMV) en un paciente CMV sero-positivo con leucemia mieloide aguda en primera remisión, trasplantando con donador HLA idéntico y CMV sero-positivo. La toma de injerto ocurrió el día 14. Se inició ganciclovir 5 mg/kg/3 veces por semana) en el día 35 acompañandose de toxicidad medular secundaria 28 días después con neutropenia grave que remitió de manera espontánea posterior a la suspensión del mismo. A fin de concluir el esquema de profilaxis, se inició GM-CSF a dosis de 300 mg/kg/día concomitante al ganciclovir a dosis de 5 mg/kg/día con lo cual fue posible conluir tratamiento sin que se reindujera toxicidad medular. No hubo evidencia de enfermedad de injerto contra huésped ni de infección por CMV. La evolución del paciente fue satisfactoria durante un año, posterior al cual, presentó recaída de su enfermedad de base mueriendo por complicaciones secundarias a leucemia
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Bone Marrow Transplantation , Ganciclovir/adverse effects , Ganciclovir/toxicity , Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor/therapeutic use , Leukemia, Myeloid/complications , Leukemia, Myeloid/virology , Neutropenia/chemically induced , Neutropenia/therapy , Transplantation, AutologousABSTRACT
Determinar si la tomografía computada dinámica de alto contraste (TCAC) es capaz de diagnosticar necrosis pancreática en pacientes con pancreatitis aguda grave (PAG), y si tiene o no mayor utilidad que la tomografía computada convencional (TCNL). Antecedentes: A pesar de que se han utilizado múltiples recursos para predecir la gravedad y la magnitud de la necrosis pancreática, pocos estudios prospectivos se han realizado con tomografía computada. Metodología: Se efectuó un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo de pacientes consecutivos con pancreatitis aguda grave a los que se les realizaron TCNL y TCAC. Resultados: Cuando existió necrosis las densidades pancreáticas fueron menores. La presencia de necrosis también se vio acompañada de mayores puntuaciones a gravedad, pero no de mayor mortalidad. Sin embargo, la mortalidad sí se vio afectada por la extensión de la necrosis pancreática. Se obtuvo una sensibilidad del 100 por ciento, especificidad de 68 por ciento, valor predictivo de 100 por ciento y negativo de 42 por ciento. Estadística. Se utilizó t de Student de muestras independientes para valorar la densidad en la TCNL y en la TCAC, y prueba de correlación lineal valorar la correlación entre el índice aorta-páncreas y la presencia de necrosis. Conclusiones: La TCAC detecta con mayor eficacia la necrosis pancreática en comparación con la TCNL y en funsión de la presencia de ésta y de su extensión podemos establecer un pronóstico de gravedad